August 19, 2013

Chưa có biện pháp điều trị viêm gan A đặc hiệu

Hiện nay, chưa có biện pháp đặc hiệu đối với điều trị viêm gan A. Thay vào đó, mục tiêu chủ yếu là đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng và tránh tổn thương gan vĩnh viễn.

Ăn hải sản sống dễ có nguy cơ nhiễm virut viêm gan A

Nếu buồn nôn, bạn nên ăn làm nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ăn ba bữa lớn. Nên ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa như súp hoặc cháo, sữa chua và bánh mì nướng. Bạn cũng có thể thấy dễ ăn vào buổi sáng hơn là buổi chiều.

Ngay sau khi bạn được chẩn đoán viêm gan A, hãy báo cho bác sĩ biết về các thuốc mà bạn đang dùng, kể cả những thuốc không kê đơn. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên ngừng hay thay đổi một số thuốc. Cũng nên tránh uống rượu trong giai đoạn cấp của bệnh.

Ngay cả sau khi bạn đã hồi phục, cũng không nên dùng phối hợp rượu với acetaminophen (Tylenol, các thuốc khác) vì có thể gây tổn thương gan kể cả ở người không bị viêm gan.


Cơ chế và thuốc điều trị viêm gan B

Các triệu chứng của một người mắc bệnh gan thông thường là: mệt mỏi, ngứa, sốt nhẹ, đau tức vùng gan, nước tiểu sẫm màu… và qua xét nghiệm chuyên khoa. Các thuốc điều trị hiện nay cho bệnh nhân viêm gan thực chất không thể chữa trị được dứt điểm cho người đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virus cải thiện các triệu chứng bệnh lý mà thôi.

Hiện nay, các thuốc điều trị viêm gan B mãn tính mục đích làm cho siêu vi B ngưng hoạt động, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang mầm bệnh) và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa biến chứng xơ gan và ung thư gan. Khi ấy thử máu chỉ còn vỏ HBsAg mà không thấy HBV – DNA (HBV – DNA = 0). Tỉ lệ này đạt được sau một năm điều trị với lamivudine khoảng 39-72%.

Do đó, người bệnh vẫn phải được bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện có chuyên khoa viêm gan siêu vi lên kế hoạch điều trị và theo dõi liên tục bởi vì siêu vi B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan.

Thống kê rằng có rất ít trường hợp cơ thể loại cả vỏ HBsAg tỉ lệ loại trừ hoàn toàn siêu vi B (HBsAg âm tính) khoảng 1% sau một năm điều trị.

Phản ứng của cơ thể với bệnh viêm gan siêu vi B

Cơ thể bệnh nhân hoàn toàn không đủ khả năng nhận biết hoặc loại trừ virut viêm gan B. Vì vậy nên giai đoạn này người bệnh không có triệu chứng gì cả. Cho tới khi mà hệ miễn dịch, kháng thể của người bệnh đủ sức nhận ra có những kẻ thù đang sống chung với mình thì mới bắt đầu sản xuất ra những “vũ khí” để chống lại.

Đối với những trường hợp mắc bệnh viêm gan B khi đã trưởng thành, thường từ tuổi dậy thì đến 30 tuổi. Trong các trường hợp này người bệnh thưòng có những giai đoạn bị vàng da cấp tính hoặc mệt mỏi, kiệt sức, biếng ăn, đau bụng , buồn nôn, da mặt trở nên vàng và nước tiểu có màu vàng đậm như trà đậm. Khi thấy những triệu chứng đó chứng tỏ người bệnh đang mắc siêu vi gan cấp tính.

Một cuộc chiến được mô tả như sau: kháng thể và siêu vi trùng để tìm cách chống lại và đẩy virut viêm gan B ra ngoài, gây ra tình trạng hư hoại các tế bào gan, làm phân tích chất dịch trong gan ra ngoài. Những sắc tố màu vàng thấm vào da và được tiết ra ngoài nước tiểu. Giai đoạn đó được gọi là siêu vi gan cấp tính.

Lúc này người bệnh trở thành bệnh gan siêu vi B mãn tính. Việc ăn uống bình thường không có triệu chứng nhiều, đôi khi chỉ mệt mỏi hơn bình thường đặc biệt vào buổi chiều hay trên da xuất hiện các vết đỏ nổi lên trước ngực hay những vết bầm tím ở chân, đau nhức khớp xương, ăn không ngon …Đó là những triệu chứng thường thấy ở những người bị viêm gan siêu vi B kinh niên.

Tóm lại, bệnh viêm gan siêu vi B đa số là không thể chữa trị dứt điểm, chỉ có khoảng 90% những người bị viêm gan B cấp tính lành bệnh sau 1-2 tháng, từ từ bớt vàng da và bệnh nhân được phục hồi. Tuy nhiên, một số sẽ tiếp tục chuyển qua giai đoạn từ cấp tính đến kinh niên.

Triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm gan b mãn tính

Triệu chứng viêm gan b mãn tính có những triệu chứng lâm sàng gì?

Hỏi:
“Chú của tôi bị viêm gan B hơn 10 năm nay, từ đó đến giờ không có triệu chứng gì rõ ràng, gần đây ông thường thấy chán ăn, sợ đồ ăn dầu mỡ. Ông đến bệnh viện kiểm tra, không phát hiện được mắc bệnh gì, tôi thắc mắc không biết liệu những triệu chứng này có liên quan đến viêm gan B không? Xin hỏi triệu chứng viêm gan b mãn tính như thế nào?"
Trả lời:
Bệnh viêm gan B mãn tính là thời kỳ bệnh tình đã trở nên phức tạp hơn, gan đã bị tổn hại nghiêm trọng hơn, virut đang trong thời kỳ sao chép mạnh.

Dưới đây là tổng hợp một số triệu chứng viêm gan b mãn tính:
1. Gan bị tổn thương: Khi virut sao chép làm cho gan bị tổn thương, chức năng gan dị thường, từ đó làm cho gan bị viêm và có hiện tượng đau ở vùng gan.

2. Triệu chứng virut viêm gan B: Do gan là bộ máy giải độc lớn nhất cơ thể, khi chức năng gan dị thường bệnh nhân bắt đầu có những triệu chứng như: chán ăn, mệt mỏi, đau bụng, tiêu chảy, mất cảm giác ngon miệng, giảm cân, vú to ở nam giới, nổi mạch máu trên da, rối loạn đông máu, phát ban trên lòng bàn tay, . . .

3. Những triệu chứng viêm gan b khác:
Có một số ít bệnh nhân xuất hiện những nốt xuất huyết hình con nhện, hoàng đản.

Các chuyên gia khuyên một khi xuất hiện những triệu chứng nêu trên bệnh nhân tốt nhất nên đến bệnh viện kiểm tra chi tiết, xem có phải do virut sao chép tạo thành, sau đó có phương pháp điều trị thích hợp. Ngoài ra bệnh nhân tuyệt đối không được dùng thuốc bừa bãi,gây tác dụng phụ, tăng gánh nặng cho gan và làm phát sinh hiện tượng nhờn thuốc.

Vì vậy, chọn một bệnh viện chuyên ngành điều trị là vô cùng quan trọng. Hiện nay phòng khám 12 Kim Mã của chúng tôi áp dụng phương pháp chữa viêm gan B tiên tiến của Đức: “Liệu pháp Ozone” vào điều trị bệnh gan. Liệu pháp này đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất, nhanh nhất cho bệnh nhân. Hoan nghênh các bạn đến thăm khám và điều trị!


Nên tiếp tục cho trẻ tiêm vaccin viêm gan B

Cuộc trao đổi của Phóng viên với Bác sĩ Nguyễn Văn Thắng - Phó Giám đốc Sở Y tế về việc nên tiếp tục tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ e sơ sinh hay không?

Theo thông tin từ Bộ Y tế, vaccin viêm gan B được sử dụng từ 30 năm nay và các nghiên cứu đã chứng minh nếu tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ trong 24 giờ sau sinh sẽ phát huy tác dụng tốt nhất. Vaccin giúp phòng được 90-95% các bệnh gan mãn tính có thể gây nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan. Chúng tôi có cuộc trao đổi với bác sĩ Nguyễn Văn Thắng - Phó Giám đốc Sở Y tế Bến Tre.

- Phóng viên (PV): Thưa ông, thời gian gần đây phần lớn gia đình có trẻ mới sinh trên địa bàn tỉnh từ chối tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ. Ông có ý kiến gì về vấn đề này?

- Bác sĩ Nguyễn Văn Thắng (BS NVT): Tôi xin khuyến cáo là các bậc phụ huynh nên tiếp tục cho trẻ tiêm vaccin viêm gan B. Mặc dù trong thời gian qua có một số trẻ ở Quảng Trị tử vong sau tiêm vaccin nhưng cho đến nay chưa có kết luận nào xác định là do vaccin, do dây chuyền lạnh bảo quản hay cơ địa của trẻ. Để đảm bảo an toàn, Bộ Y tế đã chỉ đạo dừng ngay 2 lô vaccin này. Các cơ sở tiêm chủng trên địa bàn Bến Tre cũng đã ngưng tiêm hai lô vaccin như chỉ đạo của Bộ Y tế.

Đối với trường hợp gia đình không đồng ý tiêm thì cơ sở y tế sẽ lập biên bản xác nhận và chúng tôi loại trừ, không tiêm cho các trường hợp này.

- PV: Sở Y tế đã có động thái nào để đảm bảo an toàn cho việc tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ, thưa ông?

- BS NVT: Để tránh tình trạng xảy ra sự cố đáng tiếc, Sở Y tế có văn bản chấn chỉnh các cơ sở khám, chữa bệnh, kể cả các cơ sở y tế tư nhân, yêu cầu kiểm tra toàn bộ quy trình tiêm chủng, dây chuyền lạnh, khám phân loại bệnh cho trẻ và tiêm. Giải pháp của ngành y tế Bến Tre trong tiêm vaccin viêm gan B đối với trẻ sơ sinh là tiêm sau khi sinh từ 8-10 giờ, không nên tiêm ngay sau khi lọt lòng mẹ. Bởi, khoản thời gian này thích hợp, đủ cho trẻ ổn định sau sinh, bác sĩ phân loại bé có bệnh nào liên quan đến chống chỉ định trong tiêm chủng và cũng còn trong giới hạn 24 giờ như khuyến cáo. Việc tiêm chủng không thực hiện riêng lẻ tại giường hậu sinh như trước đây mà có phòng tiêm vaccin tập trung và trẻ sẽ được theo dõi xuyên suốt 30 phút sau tiêm.

Đối với chương trình tiêm chủng mở rộng hàng tháng, chúng tôi đã chỉ định các cơ sở kiểm tra, chấn chỉnh quy trình, nhất là khâu bảo quản vận chuyển vaccin. Mỗi buổi chỉ giới hạn tiêm khoảng 50 trẻ, cho nên ở những địa phương có đông trẻ sẽ tổ chức tiêm chủng trong 2-3 ngày.

- PV: Nhiều phụ huynh không cho trẻ tiêm vaccin viêm gan siêu vi B mũi đầu tiên sau sinh sẽ ảnh hưởng gì đến chương trình tiêm chủng mở rộng, thưa bác sĩ?

- BS NVT: Nói chung là không ảnh hưởng. Tuy nhiên, việc bé không được tiêm vaccin viêm gan B trong 24 giờ sau sinh thì hiệu quả kháng thể bảo vệ cho trẻ không cao, đặc biệt là các bé có mẹ mắc viêm gan siêu vi B thì xác suất lây nhiễm từ mẹ cao hơn nhiều lần.


Công nghệ sinh học tiến tiến nhất: làm trắng da từ nhau thai cừu

Đối với phụ nữ, không gì khiến họ buồn phiền như cái sự già và nhăn cứ mỗi tuổi lại hằn rõ trên làn da.

Từ thẩm mỹ viện đến spa, trong các shop mỹ phẩm, đâu đâu cũng thấy liệu pháp, sản phẩm làm trắng, căng da, xóa nhăn, đáp ứng mọi nhu cầu trẻ hóa. Chị em cứ thấy trắng da, bớt nhăn là dùng, đôi khi chẳng quan tâm đến các thành phần hóa học có thể gây kích ứng, để lại hậu họa khó lường sau đó. Sau những bài học tiền mất, tật mang, phụ nữ hiện đại nhận ra rằng, giải pháp tiên tiến và an toàn nhất cho nhan sắc của họ là giải pháp sinh học. Đây mới là giải pháp trẻ hóa hiệu quả nhất bởi lẽ nó chữa trị tận gốc các vần đề lão hóa về da.

Để trẻ hóa da, bạn cần hiểu lão hóa bắt đầu từ sự suy giảm các tế bào gốc của da. Công nghệ tế bào gốc ra đời, bổ sung các sản phẩm từ tế bào gốc để khắc phục và làm chậm lại quá trình lão hóa, làm cho da được trẻ hóa lại nhiều lần so với tuổi thực. Thế giới đã công nhận hiệu quả vượt trội của công nghệ tế bào gốc bằng giải Nobel Y Học 2012, trao cho 2 nhà khoa học John Gurdon (người Anh) và Shinya Yamanaka (người Nhật Bản) với công trình nghiên cứu mang tính đột phá của họ về tế bào gốc.

Không phải đến bây giờ con người mới biết đến tác dụng của tế bào gốc. 2500 năm trước, hoàng đế Tần Thủy Hoàng đã nhận ra lợi ích của nhau thai, chính là nguồn cung cấp tế bào gốc. Nữ hoàng Cleopatra (Ai Cập) cũng dùng nhau thai để duy trì sắc đẹp và sự trẻ trung của bà.

Ngày nay do yếu tố đạo đức và đảm bảo nguồn cung cấp nhau thai tốt, các nhà khoa học đã nghiên cứu và sử dụng nhau thai cừu để thay thế cho nhau thai người vì cấu trúc căn bản của người và cừu giống nhau và chưa có một trường hợp nào được ghi nhận có bất kỳ triệu chứng phụ khi sử dụng. Với các công nghệ sinh học tiên tiến nhất hiện nay, các nhà khoa học ở Đức, Thụy Sĩ đã có thể giữ nguyên các hoạt tính của các tế bào năng động và các yếu tố phát triển trong chiết xuất nhau thai cừu có lợi cho cơ thể người trong quá trình trao đổi tự nhiên như máu, hormone để phục hồi các tế bào yếu và chết. Nhờ những thành tựu này, sử dụng các chế phẩm từ nhau thai cừu đang trở thành một phương pháp làm đẹp thời thượng của phụ nữ hiện đại.