Điều trị ung thư gan bằng phương pháp tiêm axit axetic qua da
"Tiêm axit axtic qua da (TAQD) dưới sự hướng dẫn của siêu âm" là phương pháp điều trị ung thư gan mới, lần đầu tiên áp dụng tại Bệnh viện T.Ư Quân đội 108 và các cơ sở y tế cả nước. Qua gần 2 năm thực hiện, TAQD đã cho kết quả khả quan, đưa đến những triển vọng mới trong điều trị bệnh nhân ung thư gan.
Ung thư gan là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất, cơ hội điều trị thành công thấp hơn so với những ung thư khác, bởi bệnh tiến triển nhanh, có thể gây tử vong sau 3-4 tháng nếu không được điều trị tích cực. Trong khi ở những thể ung thư khác, thời gian tử vong sau khi phát hiện bệnh dài hơn (5-7 tháng hoặc lâu hơn). Từ đầu năm 2003, khoa Tiêu hóa (Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, Hà Nội) đã bắt đầu áp dụng phương pháp TAQD để điều trị ung thư gan.
Bệnh nhân xác định bị ung thư gan sẽ được tiêm axit axetic trực tiếp vào khối u. Axit axetic sẽ có tác dụng gây hoại tử khối u. Thao tác tiêm được hỗ trợ, hướng dẫn bởi thiết bị siêu âm, giúp xác định chính xác vị trí, kích thước khối u và việc tiêm đạt độ chính xác cần thiết. Kết quả thực hiện trong năm đầu tiên (1/2003-1/2004) trên 38 bệnh nhân cho thấy đây là phương pháp điều trị có hiệu quả: 89,4% bệnh nhân có tiến bộ lâm sàng (giảm đau vùng gan, ăn ngon miệng, tăng cân); 93,7% bệnh nhân u đã hoại tử hoàn toàn và 6,3% trường hợp u hoại tử gần hoàn toàn. Thời gian sống thêm của bệnh nhân là 9,82 tháng so với 3,5 tháng của nhóm không điều trị đặc biệt.
Thực tế, đã có bệnh nhân sức khỏe vẫn ổn định sau gần 2 năm điều trị theo phương pháp này. Theo TS Mai Hồng Bàng - Chủ nhiệm khoa Tiêu hóa Bệnh viện T.Ư Quân đội 108: TAQD có chi phí thấp (một lần tiêm khoảng 120.000 - 130.000đ), không đòi hỏi trang thiết bị phức tạp, ít biến chứng (chưa có bệnh nhân nào tử vong bởi nguyên nhân trực tiếp do tiêm). Với bệnh nhân cao tuổi nhưng thể trạng tốt vẫn có thể thực hiện TAQD (thực tế có bệnh nhân đã 80 tuổi được điều trị TAQD vẫn cho kết quả tích cực).
Liều lượng được chỉ định tiêm phụ thuộc vào kích thước của khối u. Nếu khối u 3cm, bệnh nhân được chỉ định tiêm 3-4 lần. Với khối u lớn hơn (4-5cm), bệnh nhân cần được tiêm 5-6 lần. Số lần tiêm được chỉ định chung là 2 lần/tuần.
Ưu điểm của phương pháp TAQD là có thể phá hủy mạnh, tiêu diệt toàn bộ những "sợi colagien" tạo vách trong khối u. Vách khối u là nơi chứa tế bào ung thư tiềm ẩn. Nếu không được phá hủy sạch, dễ dẫn đến việc ung thư tái phát. Ngoài ra, axit axetic ít vào máu, do đó hạn chế được phạm vi lan tràn, gây hoại tử các tế bào lành.
Các bác sĩ cũng lưu ý, phương pháp này chống chỉ định trong trường hợp khối u đã quá to, chiếm phần lớn diện tích của gan; đa u (nhiều u nằm trong gan) hoặc u đã di căn ra ngoài gan. Trường hợp người bệnh có thể trạng quá yếu, suy tim, suy hô hấp cũng không nên thực hiện phương pháp này.
Nhóm các bác sĩ thực hiện phương pháp này cho biết: Đây là phương pháp điều trị ung thư gan có nhiều triển vọng, góp phần làm tăng tỷ lệ bệnh nhân được can thiệp điều trị hữu ích, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư gan ở Việt Nam.
No comments:
Post a Comment