April 15, 2013

Những nguồn lây bệnh gan không ngờ

Các loại viêm gan virus, sán lá gan... có thể tấn công người dân vào bất cứ lúc nào với nguồn lây ít ngờ tới nhất. Còn đối với bệnh xơ gan khả năng lây nhiễm là thấp hơn.

Hôn nhau...

Dù tỷ lệ lây nhiễm là rất thấp nhưng các chuyên gia y tế cho rằng, nụ hôn sâu có thể trao đổi một lượng lớn nước bọt thì có thể dẫn đến nhiễm viêm gan virus A, B nếu như miệng của người nhiễm virus có vết xước hay tổn thương.

Quan hệ tình dục “lạ”

Quan hệ tình dục là con đường chính gây lây nhiễm cả 3 thể viêm gan virus A, B và C (viêm gan C ít gặp hơn). Cụ thể: Viêm gan A lây nhiễm khi quan hệ tình dục đường miệng; viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, dịch âm đạo và các dịch khác của cơ thể. Loại viêm gan này dễ lây truyền hơn HIV (virus gây bệnh AIDS) từ 50 - 100 lần; viêm gan C lây truyền qua tiếp xúc với máu của người đã mắc bệnh (máu ở các vết lở loét đường sinh dục, vết cắt hay máu khi hành kinh). Bất cứ hành vi tình dục nào có thể gây ra trầy xước hay tổn thương đều rất có nguy cơ. Đặc biệt, các chuyên gia bệnh gan cho rằng, quan hệ tình dục theo đường hậu môn có nhiều nguy cơ nhiễm virus viêm gan hơn theo đường âm đạo. Đặc biệt là viêm gan virus B.

Mưa lũ

Là nguồn lây bệnh viêm gan virus E. Bệnh này có thể gặp ở bất cứ nước nào trên thế giới, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là các nước vùng nhiệt đới, đặc biệt là những nước vệ sinh môi trường kém, mưa lũ thường hay xảy ra. Lý do virus viêm gan E có trong phân, rác, nước thải khi mưa lũ về làm tràn ngập các vùng đất bẩn có chứa các vi sinh vật gây bệnh, trong đó có virus viêm gan A, E. Từ nước, virus bám vào thức ăn như rau, thực phẩm (do dùng nước sông, ao hồ để rửa), nước uống. Khi con người ăn, uống phải loại thức ăn, nước uống đó sẽ lâm bệnh. Bệnh này chưa có vaccin dự phòng.

Virus viêm gan E sống rất kém khi ra môi trường bên ngoài, do vậy chỉ cần đun sôi nước trong vòng 1 - 2 phút là có khả năng tiêu diệt được chúng. Đây là một đặc điểm rất thuận lợi cho công tác phòng bệnh. Để tiêu diệt nguồn lây, sau mưa lũ, người dân cần tu sửa lại các nhà tiêu không để phân vương vãi, đặc biệt là các huyện miền núi, các vùng triền sông hay có lũ, lụt xảy ra. Cần có biện pháp khử khuẩn nguồn nước bằng cloramin đúng phương pháp (dưới sự hướng dẫn của cán bộ y tế).

Đề phòng… dao thớt

Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm An toàn thực phẩm tại Đại học Georgia (Mỹ) đã sử dụng dao mới và bàn mài trên 6 loại trái cây và rau quả đã được tiêm virus viêm gan A. Kết quả cho thấy hơn phân nửa số dao và bàn bị nhiễm virus sau khi tiếp xúc với rau củ nêu trên, rồi virus truyền qua những con dao chưa tiếp xúc để bên cạnh. Với những người có miễn dịch yếu, có thể nhiễm bệnh. Vì thế, các nhà khoa học khuyên người làm bếp nên rửa dao sau mỗi lần dùng để tránh virus lây lan.

Phòng ngừa bệnh xơ gan lây truyền không có gì là khó

Hiện nay, các bệnh về gan như suy giảm chức năng gan (dùng nhiều bia rượu), bệnh xơ gan, viêm gan, ung thư gan... ngày càng gia tăng. Có nhiều cách để dự phòng lây bệnh nhưng người dân ít để ý.

Nhiều trẻ em mắc bệnh về gan

Hiện nay ở Việt Nam có đầy đủ cả 5 loại virus viêm gan gồm viêm gan A, B, C, D, E. Trong đó xu hướng rất nguy hiểm là nhiều trẻ em mắc bệnh gan: 95% số bệnh nhân nhiễm viêm gan virus A là trẻ dưới 15 tuổi. Với viêm gan virus B, chúng tôi cũng đã điều trị cho nhiều trẻ dưới 6 tuổi. Như vậy, gánh nặng y tế với các em là suốt đời. Các đường lây truyền của bệnh viêm gan cũng rất đa dạng. Ở Việt Nam, hơn một nửa các ca bệnh truyền nhiễm là từ mẹ sang con, đặc biệt trường hợp người mẹ mang virus viêm gan và hiện tượng nhân lên của virus. 80% người mẹ có mang virus truyền sang cho con căn bệnh này.

dieu tri viem gan virus có nhiều loại thuốc. Trước tiên là thuốc không đặc hiệu mà ta thường gọi là thuốc “bổ gan”, sau đó là những loại thuốc ức chế sự nhân lên của virus hoặc diệt virus. Hiện nay ở Việt Nam có khá nhiều loại thuốc điều trị bệnh này.


Quan trọng nhất vẫn là phát hiện bệnh sớm

Điều trị viêm gan virus mạn tính rất khó khăn, tốn kém tiền của. Chẳng hạn 1 trẻ 6 tuổi điều trị viêm gan virus B chi phí khoảng 30 triệu đồng tiền thuốc/năm, chưa kể tiền khám bệnh, đi lại…
Người dân nên đi xét nghiệm viêm gan, nếu kết quả âm tính cần tiêm phòng ngay. Còn nếu đã mắc bệnh, cần đến cơ sở y tế để kiểm tra. Mọi phác đồ điều trị đều phải tuyệt đối tuân thủ sự chỉ định của bác sĩ.

Để phòng tránh đến mức tối đa bệnh viêm gan virus, chúng ta nên đặt việc tiêm phòng viêm gan virus lên hàng đầu. Muốn giải quyết được vấn đề này cần sự quan tâm đúng mức của Bộ Y tế, các cơ quan chức năng. Thực tế ghi nhận của chúng tôi thì việc tiêm phòng viêm gan ở Việt Nam còn chưa thực hiện tốt bởi cộng đồng chưa hiểu rõ vai trò của tiêm phòng, cũng như sự quan tâm sát sao của các ngành chức năng. Ngoài ra, cán bộ y tế cơ sở cũng cần được tập huấn để đẩy mạnh tuyên truyền về tác hại của viêm gan...

Phụ nữ mang thai phát hiện bệnh từ tháng thứ 5 cần uống thuốc để giảm tỷ lệ nhân lên của virus viêm gan và giảm nguy cơ lây truyền cho trẻ em. Trẻ em mới sinh ra cần được tiêm càng sớm càng tốt vaccin viêm gan B và kháng thể Epabig. Đây là điều cực kỳ quan trọng trong việc phòng bệnh.

Bệnh xơ gan có di truyền hay không?

Bệnh xơ gan có di truyền không? 

Đây là vấn đề rất nhiều người mắc bệnh xơ gan muốn biết. Chuyên gia cho biết xơ gan không phải là bệnh di truyền, mà chỉ là bệnh truyền nhiễm qua nhiều đường khác nhau, nếu như nguyên nhân dẫn đến xơ gan là viêm gan do virus thì có mang tính truyền nhiễm, xơ gan có thể lây truyền từ mẹ sang con, bố sang con trong quá trình người mẹ mang thai, dưới đây là giới thiệu chi tiết về vấn đề xơ gan có di truyền hay không.

Benh xo gan là một dạng bệnh mãn tính thường gặp, có thể do một hoặc nhiều nguyên nhân mà dẫn đến tổn thương gan, gan lan tỏa tổn thương dạng sợi, còn về xơ gan có di truyền hay không thì chuyên gia cho biết bệnh gan không di truyền, mà chỉ là truyền nhiễm thông qua các đường khác nhau, và trong lâm sàng nguyên nhân gây bệnh xơ gan có rất nhiều, nếu như bệnh do viêm gan virus gây nên, thì xơ gan có mang theo truyền nhiễm, khi đó phụ nữ có thai rất dễ lây truyền sang thai nhi, nếu bệnh do bệnh gan cồn (gan do uống rượu), hoặc gan nhiễm mỡ gây nên thì không mang theo truyền nhiễm, không lây truyền sang thai nhi.

Vậy nếu ở nhà có người thân bị xơ gan mà do viêm gan gây nên thì người nhà của bệnh nhân phải làm tốt công tác phòng ngừa bệnh, đồng thời tích cực trị liệu, hiện nay rất nhiều người có cái nhìn phiến diện và sự hiểu biết nửa vời khi họ cho rằng xơ gan không thể chữa trị được, đây rõ ràng là suy nghĩ sai lầm, các chuyên gia của chúng tôi cảnh tỉnh người bệnh rằng xơ gan có nguy hại rất lớn cho sức khỏe, nhưng chỉ cần người bệnh phối hợp với bác sĩ, chịu khó kiên trì điều trị khoa học thì bệnh tình sẽ có khả năng nghịch chuyển.

Các bác sĩ nhấn mạnh, rất nhiều bệnh nhân xơ gan khi bị bệnh do lo lắng quá mức mà dễ dẫn đến hiện tượng ai chỉ đâu cũng đi đến đấy để chữa bệnh, tâm lí này khiến họ dễ chọn nhầm nơi điều trị, vào những nơi không tốt để trị liệu, điều đó chẳng những khiến bệnh nhân tốn kém chi phí lại không thu được chuyển biến gì, cũng có trường hợp bệnh nhân không nắm rõ được thời điểm nào phải điều trị thời điểm nào điều trị là có hiệu quả nhất mà bỏ qua thời điểm trị liệu khiến bệnh tiến triển theo chiều hướng xấu đi. Cho vậy bệnh nhân xơ gan cần phát hiện sớm để đến bệnh viện chính quy chuyên ngành kiểm tra khám xét, sau đó dựa vào tình trạng bệnh tình mà tiến hành điều trị khoa học.

Xem thêm: chữa xơ gan cổ chướng giai đoạn đầu | thuốc đông y chữa xơ gan cổ chướng

April 12, 2013

Một số loại thuốc điều trị xơ gan

Một số loại thuốc tốt nhất điều trị xơ gan

Chế độ thuốc cho người bị bệnh xơ gan:

  - Nhóm thuốc làm cải thiện chuyển hóa tế bào gan:

      + Dùng glucose bằng đường uống hay tiêm truyền.

      + Vitamin nhóm B và C, acid folic, acid lipoic.

      + Các thuốc làm tăng chuyển hóa mật: Các dạng viên cao, nước sắc actiso.

  -  Nếu tỷ lệ albumin trong huyết tương giảm (<40g/l) có thể cho truyền albumin 10-20%, plasma tươi. Trong trường hợp có biểu hiện rối loạn não gan không nên truyền các dung dịch đạm tổng hợp nên chọn các dung dịch đạm có một số acid amin có khả năng vận chuyển amoniac để làm giảm NH3 trong máu: Morihepamin, aminolebal… Điều chỉnh cân bằng giữa acid amin nhân thơm và acid amin phân nhánh, cải thiện chuyển hóa amin ở não, giảm thành lập thần kinh giả là những yếu tố gây hôn mê gan.

  - Testosteron tiêm để tăng cường đồng hóa đạm.

  - Ở những BN có rối loạn đông máu như tỷ lệ prothrombin hạ thấp, lâm sàng có xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng-lợi, chảy máu tiêu hóa, tuỳ theo mức độ mất máu, có thể cho truyền máu hoặc truyền hồng cầu khối, plasma để tăng HC,TC, tăng hàm lượng fibrinogen.

  - Điều trị xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản: Truyền máu, truyền dịch đảm bảo khối lượng tuần hoàn như một cấp cứu nội khoa.

       + Cầm máu bằng ống thông có bóng chèn Blackmore-sengataken.

       + Cầm máu bằng ống thông Linton trong trường hợp giãn tĩnh mạch ở dạ dày.

       + Cầm máu qua nội soi: Tiêm thuốc gây xơ hóa qua nội soi ống mềm (dd Polydocanol, cồn tuyệt đối…), thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su…

       + Phẫu thuật nối cửa chủ trong giãn tĩnh mạch phình vị.

  - Thuốc làm giảm áp lực TMC:

       + Vassopressin: Tiêm TM 20-40 đơnvị, có thể pha trong dịch truyền 0,2-0,4đơnvị/phút.

       + Somatostanin (stilamin) tiêm TM 50mg, 250mg hoặc 3mg pha truyền trong dịch truyền đẳng trương trong 24h.

       + Sandostatin (ortreide tổng hợp có tác dụng tương tự như somatostantin tự nhiên), ống 50mg và 100mg, có thể cho liều 25mg/h trong 5 ngày, truyền cùng dung dịch NaCl 0,9%.

       + Nitroglycerin (lenitral) viên 2,5mg, uống 2-4viên/ngày.


Điều trị xơ gan cổ chướng:

- Chỉ chọc dịch cổ trướng khi quá căng to mỗi lần chọc có thể từ 1-3l, không nên chọc tháo khi có xuất huyết tiêu hóa, nhiễm khuẩn nặng.

- Truyền lại dịch cổ trướng trong điều kiện vô khuẩn.

- Thuốc lợi tiểu:

+ Thuốc lợi tiểu không thải Kali:

Aldaton viên 25mg, 150-200mg/ngày.

Spironolacton 50mg, 200-300mg/ngày.

Có thể dùng kéo dài và cần được thầy thuốc theo dõi.

+ Nếu dùng nhóm thuốc trên cổ trướng giảm ít có thể chuyển sang điều trị nhóm thuốc lợi tiểu thải Kali như: Furosemid (lasix) 20-40mg/ngày cho mỗi đợt 10-14 ngày, phải cho thêm Kali 2-6g/ngày, điều chỉnh theo điện giải đồ.

Trong đợt tiến triển có hoại tử TB gan:

Có thể dùng các thuốc làm giảm transaminase: Legalon, fortec…

April 11, 2013

Khoa học nói gì về Nấm Lim Xanh

Trong cuốn “Kỷ yếu cây thuốc và bài thuốc quý Việt Nam”, nấm lim xanh là loài nấm đặc hữu chỉ mọc trên cây lim xanh trong rừng nguyên sinh (trong đó có Việt Nam và Lào). Nấm lim xanh có tên khoa học là Ganoderma Lucidum (Leyss. Ex Fr.) Karst., còn có tên đồng nghĩa là Polyporum Lucidus W. Curt., thuộc họ nấm lim (Ganodermataceae). Nấm lim xanh sống là nấm lim xanh nguyên cây mới hái, khi chưa qua chế biến đúng cách có tác dụng chữa bệnh không ổn định - đặc biệt là chua benh xo gan.



Theo các chuyên gia và dược sĩ của Công ty TNHH Nông lâm sản Tiên Phước, nấm lim xanh sau khi đã được chế biến theo phương pháp gia truyền của công ty, trên thử nghiệm lâm sàng giai đoạn tiền lưu hành ghi nhận có những tác dụng chia thành hai nhóm. 1/Nhóm các tác dụng hỗ trợ điều trị, điều trị ngăn ngừa: Hỗ trợ ngăn ngừa và điều trị ung thư (các dạng ung thư và u, bướu); bệnh xơ gan, gan nhiễm mỡ; phì đại tiền liệt tuyến; phục hồi sau tai biến mạch máu não và đột quỵ; chữa bệnh gout (bệnh gút); viêm khớp, đau nhức khớp; tiểu đường (đái tháo đường); đau dạ dày, đại tràng.v.v…2/Nhóm tác dụng phục hồi, tăng cường chức năng: Giải độc gan (do tác hại của rượu, bia, độc tố); giảm mỡ máu; giảm cao huyết áp; giảm mỡ thừa; giải độc, thanh lọc cơ thể.v.v…

Các bác sĩ khuyến cáo không được bỏ các phác đồ điều trị theo Tây y khi sử dụng nấm lim xanh, không được coi nấm lim xanh là chế phẩm thay thế hoàn toàn thuốc chữa bệnh, bởi hiệu năng của Đông y và Tây y là tương đối khác nhau về cơ chế điều trị. Người dùng nên sử dụng nấm lim xanh trước hoặc sau khi uống thuốc (Tây y) khoảng thời gian từ 30 phút trở lên để đảm bảo hiệu quả hấp thu tối đa.