August 17, 2013

Mang thai khi bị viêm gan C có được không?

Có thể mang thai khi bị viêm gan C hay không?

Viêm gan siêu vi C là bệnh viêm gan do một loại siêu vi viêm gan tên là C gây ra (gọi tắt là siêu vi C). Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến xơ gan, ung thư gan.



Đường lây truyền của siêu vi C giống đường lây của siêu vi viêm gan B, HIV, đó là: đường máu - tiêm chích, quan hệ tình dục, mẹ nhiễm lây cho con. Mức độ lây nhiễm qua đường mẹ - con phụ thuộc vào lượng siêu vi C trong máu mẹ nhiều hay ít, tuy nhiên thường là không cao (< 5%). Nếu bị lây từ mẹ, hầu như trẻ không có dị tật nhưng có nguy cơ bị bệnh viêm gan siêu vi C. Một số ít trường hợp, trong quá trình mang thai, mẹ bị viêm gan siêu vi tiến triển nặng có thể gây ảnh hưởng lên sự an toàn của mẹ lẫn con. Hiện nay, vấn điều trị viêm gan siêu vi C đã đạt nhiều kết quả tích cực, trở ngại chính là chi phí điều trị quá cao, khoảng trên 100 triệu đồng cho lộ trình điều trị một năm và BHYT chưa đồng chi trả.

Xem thêm: Điều trị viêm gan | triệu chứng viêm gan

August 16, 2013

Nguy cơ ung thư ở phụ nữ "chân dài"

Những phụ nữ cao hơn những người khác có nguy cơ mắc nhiều bệnh ung thư khi đến tuổi trung niên.

Kết luận trên được đưa ra sau khi các nhà khoa học Mỹ nghiên cứu tác động của chiều cao đối với gần 21.000 phụ nữ từ 50 đến 79 tuổi, vốn được chẩn đoán mắc ít nhất một loại ung thư, trong 12 năm, theo báo The Telegraph.



Cứ tăng thêm 10 cm về chiều cao, phụ nữ sau khi mãn kinh có nguy cơ phát triển bất kỳ loại ung thư nào tới 13%

Giới khoa học phát hiện, trong số 19 loại ung thư được nghiên cứu, không có loại nào mang lại nguy cơ thấp cho những phụ nữ cao.

Cụ thể, cứ tăng thêm 10 cm về chiều cao, phụ nữ sau khi mãn kinh có nguy cơ phát triển bất kỳ loại ung thư nào tới 13%.

Cao hơn người bình thường 10 cm làm tăng nguy cơ mắc ung thư máu, tuyến giáp, trực tràng và thận từ 23-29%; làm tăng nguy cơ ung thư da, vú và cổ tử cung từ 13-17%.

Các nhà khoa học cho rằng chiều cao có tác động tới nguy cơ ung thư cao hơn trọng lượng.

Tiến sĩ Geoffrey Kabat, thuộc Trường đại học Yeshiva (Mỹ), người dẫn đầu cuộc nghiên cứu mới, lý giải ung thư là kết quả của những quá trình liên quan đến sự phát triển, nên các hormone và những yếu tố phát triển có ảnh hưởng đến chiều cao cũng có thể tác động tới nguy cơ ung thư.

Giới nghiên cứu còn chỉ ra rằng một số biến đổi gien liên quan đến chiều cao cũng có liên quan đến nguy cơ ung thư.

Xem thêm: chua benh ung thu

Ca ghép gan thứ 2 tại bệnh viện Chợ Rẫy

Người đàn ông 50 tuổi với tiền sử nghiện rượu, viêm gan B dẫn tới bệnh xơ gan giai đoạn cuối đã quyết định tìm đến phương pháp ghép gan để tiếp tục sự sống. Ca phẫu thuật cắt ghép từ người cho là con trai của ông được tiếp hành tại bệnh viện Chợ Rẫy.

Bệnh gan đang trở thành gánh nặng của toàn cầu, với quyết tâm thực hiện thành công kỹ thuật ghép gan để mở ra một hướng mới trong điều trị cho người bị viêm gan giai đoạn cuối, ngày 15/8 bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện ca ghép gan lần thứ hai cho bệnh nhân nam 50 tuổi.


Bác sĩ đang thực hiện ca cắt ghép tại bệnh viễn chợ rẫy.


Theo thông tin bệnh viện cung cấp, bệnh nhân là ông H.C.T. ngụ tại quận Tân Phú, TPHCM. Ông T. có tiền sử bị xơ gan do uống quá nhiều rượu bia và viêm gan giai đoạn cuối dẫn tới xơ gan, các phương pháp điều trị bằng thuốc đã không còn tác dụng. Sau khi tìm hiểu về thủ thuật ghép gan, với sự động viên góp ý của bác sỹ ông T, đã quyết định bước vào ca phẫu thuật với hy vọng tìm lại cuộc sống khỏe mạnh.

Ngày 15/8, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM cùng đoàn bác sĩ Bệnh viện ASAN (Hàn Quốc) đã tiến hành ca ghép gan cho bệnh nhân. Trước lúc ghép gan, ông T. tỉnh táo, đi lại tốt, sẵn sàng cho cuộc mổ ghép. Người hiến gan là con trai của bệnh nhân, tên H.G.T. (18 tuổi).

Ê kíp phẫu thuật gồm 29 y bác sĩ Việt Nam và 13 bác sĩ đến từ bệnh viện ASAN. Vào lúc 8 giờ 15 phút, các bác sĩ đã đặt đường dao đầu tiên mở ổ bụng của người con để bắt đầu thực hiện quá trình lấy gan. Đến 8h30 ổ bụng của người cha cũng được mở, bác sĩ tiến hành cắt bỏ phần gan đã bị xơ, chuẩn bị cho khâu ghép. Sau 7 tiếng việc lấy gan từ người cho được hoàn tất, bác sĩ tiến hành đóng ổ bụng của người con. Đến 17h cùng ngày người con đã tỉnh táo.

Quá trình ghéo cho người cha diễn ra khẩn trương. Bằng những động tác tỉ mẩn, các bác sĩ từng bước hoàn thành công đoạn ghép gan cho người bệnh. Lúc 22h cùng ngày, phần gan có trọng lượng 750g (tương đương 2/3 lá gan bên phải) đã được ghép thành công cho người cha. Các bác sĩ đóng ổ bụng bệnh nhân, các chỉ số sau cắt ghép của người cho và người nhận tương đối ổn định. Được biết cuộc phẫu thuật cắt ghép này tiêu tốn 1,5 tỷ đồng.

Trước đó, ngày 12/10/2012, Bệnh viện Chợ Rẫy đã phẫu thuật ghép gan cho ca đầu tiên là bà C.T.K.Đ. (52 tuổi) người hiến gan là con trai bệnh nhân tên D.H.L, 22 tuổi. Tuy nhiên, sau cuộc ghép hơn 2 tháng bà Đ. đã tử vong vì bị xuất huyết tiêu hóa ồ ạt.

Nguồn: Internet

Bệnh nhân đầu tiên được ghép tế bào gốc tạo máu đã qua đời

Rạng sáng ngày 1/8, anh Cao Xuân Hiệp, bệnh nhân đầu tiên được ghép tế bào gốc bằng phương pháp nửa thuận hợp tại Bệnh viện Truyền máu - huyết học TPHCM đã qua đời.


Bệnh nhân Cao Xuân Hiệp (đeo khẩu trang)

Bệnh nhân Cao Xuân Hiệp, 21 tuổi (ở Vĩnh Cửu, Đồng Nai) được ghép tế bào gốc từ chị ruột vào ngày 25/4 vừa qua đã tử vong. Sau phẫu thuật, anh Cao Xuân Hiệp phục hồi tốt và Bệnh viện Truyền máu huyết học TPHCM đã công bố ca phẫu thuật thành công vào ngày 27/5. Tuy nhiên, sau đó anh Hiệp gặp nhiều biến chứng nên tiếp tục điều trị tại bệnh viện và đã không qua khỏi.

Trước đó, anh Hiệp nhập viện với các triệu chứng mệt mỏi, sốt cao, thiếu máu. Kết quả xét nghiệm của bệnh viện Truyền máu Huyết học cho thấy bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy. Người cho mảnh ghép tế bào gốc là chị ruột của bệnh nhân đã không hội đủ điều kiện thuận hợp hoàn toàn HLA (kháng nguyên bạch cầu) với bệnh nhân. Bệnh viện Truyền máu huyết học thành phố đã chọn phương pháp HAPLO (ghép tế bào gốc bằng phương pháp nửa thuận hợp) để điều trị.

Đây là ca ghép tế bào tạo máu nửa thuận hợp đầu tiên tại Việt Nam.

Nguồn: Internet


August 15, 2013

Nhiều hành động “đánh gục” viêm gan

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) lên tiếng cảnh báo viêm gan virus là “mối hiểm họa triền miên” với nhân loại. Riêng tại Việt Nam, nếu không được kiểm soát tốt, mối hiểm họa này sẽ quật ngã hàng vạn người.

Nhiều hành động “đánh gục” viêm gan

Nhân kỷ niệm lần thứ 3 Ngày Phòng chống viêm gan virus toàn thế giới và kỷ niệm 1 năm WHO khu vực Tây Thái Bình Dương cam kết “đánh gục” viêm gan virus đối với 9 quốc gia trong khu vực Tây Thái Bình Dương (gồm cả Việt Nam); trong đó có mục tiêu hàng đầu là giảm tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B ở trẻ em xuống dưới 2%.

Nhiều năm qua, nước ta đã quan tâm phòng chống loại dịch bệnh này, những năm gần đây đạt được nhiều thành tựu đáng khích lệ. 10 năm trở lại đây trên 50% trẻ sơ sinh được tiêm vaccin phòng viêm gan B, do vậy tỷ lệ trẻ em 5 tuổi nhiễm virus viêm gan đã giảm rõ rệt. Phong trào vệ sinh môi trường đã thực sự đi vào cuộc sống từ thành thị đến nông thôn, vì vậy dịch viêm gan A và viêm gan E trên 30 năm nay đã bị dập tắt. Kỹ thuật ghép gan đã được phát triển ở một số bệnh viện lớn, cho đến nay chúng ta đã ghép gan được cho 30 bệnh nhân.

Phong trào toàn dân chung tay “đánh gục” virus viêm gan phát động từ năm 2012 đã đạt kết quả bước đầu: Các cơ sở y tế đã khám và xét nghiệm cho gần 3 triệu người dân; phát hiện 105.925 người nhiễm virus viêm gan B, 13.309 người nhiễm virus viêm gan C và 2.383 người ung thư gan nguyên phát.

Hội Gan Mật cũng vào cuộc mạnh mẽ. Để đẩy mạnh việc chăm sóc và điều trị cho các bệnh nhân bị viêm gan virus B và C, Hội Gan Mật Việt Nam đã họp toàn thể các chuyên gia gan mật trong cả nước xây dựng bản hướng dẫn điều trị giúp cho các hội viên, các bác sĩ từ trung ương đến địa phương. Nhiều tỉnh thành, Hội Gan Mật địa phương đã cùng các cơ sở y tế tuyên truyền vận động những người chưa được khám và xét nghiệm viêm gan cần đến cơ sở y tế để khám và xét nghiệm, hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân nghèo.

Dịch bệnh vẫn rất nghiêm trọng

Chúng ta đã cố gắng ngăn chặn đại dịch viêm gan virus, song hiện nay loại dịch bệnh này vẫn đang diễn biến phức tạp. Bệnh ung thư gan nguyên phát do virus B, C ngày càng gia tăng, đa số bệnh nhân khi phát hiện bệnh thì đã muộn, do vậy việc điều trị kể cả nội khoa và ngoại khoa đều gặp khó khăn. Năm 2008, số người chết vì ung thư gan là 21.748 người, gấp 2 lần so với số chết do tai nạn giao thông. Số người bị viêm gan virus trên 8 triệu người, so với số bệnh nhân HIV/AIDS 59.839 người (năm 2012).

Để đẩy mạnh phong trào toàn dân chung tay “đánh gục” virus viêm gan, từ tháng 2 đến tháng 8.2013, Hội Gan Mật VN phối hợp với T.Ư Hội NDVN phát động cuộc thi tìm hiểu bệnh viêm gan virus trong cả nước. Ban Tổ chức đã nhận được hàng vạn bài dự thi, đối tượng tham gia rất đa dạng, ở các vùng xa xôi hẻo lánh, các vùng dân tộc thiểu số từ Cao Bằng, Lạng Sơn đến đất mũi Cà Mau cũng tham gia. Các câu hỏi cuộc thi đều là những bài học đơn giản giúp cho mọi người phòng chống bệnh viêm gan virus có hiệu quả.

Tình trạng bệnh nhân viêm gan virus cấp, mạn tính dẫn đến xơ gan ngày một gia tăng. Do tình trạng lây nhiễm có gia đình cả vợ, cả chồng, cả con đều bị viêm gan virus; số bệnh nhân ở nông thôn, ở vùng sâu vùng xa, phần đông không có điều kiện chữa bệnh nên đành chờ chết (chi phí điều trị trung bình 200 triệu đồng mỗi năm). Hậu quả của viêm gan virus dẫn đến ung thư gan, xơ gan, các thể xơ gan cấp và mạn tính phối hợp với những bệnh nhân đái đường, tăng huyết áp, suy thận, lao phổi, HIV/AIDS dẫn tới tử vong hàng năm trên 10 vạn người. Để hạn chế, WHO đã khuyến cáo:

1. Tuyên truyền cho người dân thực hiện an toàn tình dục, đảm bảo vô trùng thiết bị y tế.

2. Phấn đấu tiêm phòng vaccin viêm gan B cho tất cả các trẻ sơ sinh và những người có yếu tố nguy cơ cao.

3. Sử dụng các kỹ thuật tiên tiến nhất để phục vụ an toàn trong truyền máu và các sản phẩm máu.

4. Phát hiện và điều trị theo phác đồ chuẩn tất cả các bà mẹ đang mang thai bị viêm gan virus, để giảm tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con.

5. Thực hiện ăn chín uống sôi đảm bảo vệ sinh thực phẩm để phòng bệnh viêm gan A và viêm gan E.

6. Sử dụng phác đồ chuẩn trong điều trị viêm gan virus B và C từ trung ương đến địa phương.

Nếu làm được theo các khuyến cáo này, chúng ta hoàn toàn có thể đối đầu với những hiểm họa triền miên và hạn chế được gánh nặng y tế cho người dân cả nước.

Nguồn : Internet